四级财政拿出6000余万补助参加医保居民
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  “我市城镇居民医保启动后,中央、省、市和县区四级财政每年预计将拨付6000余万元用于补助参保居民。”在昨日举行的太原市城镇居民基本医疗保险启动大会上,市医保中心有关负责人告诉记者。至此,全市近百万城镇居民将被纳入基本医疗保障的范畴,连同城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,我市城乡各类居民
实现了医疗保障全覆盖。对于构建和谐太原,此举无疑意义重大。

  居民企盼及时参保

  不久前,听说城镇居民可以上医保了,干了多年社区工作的半坡西街社区党支部副书记雷喜梅由衷地高兴。她告诉我们:“能上医疗保险,在我们社区,这是许多没有工作的居民尤其是低保户想也不敢想的事情!十七大刚刚闭幕,市委、市政府就给我们带来了这么好的消息,大家都从心里感谢党和政府!”

  市民韩丽琴的孩子在阳光双语学校上一年级,她对这项政策非常期待:“这让我们工薪家庭的孩子健康有了保障,还可以减轻家庭的负担,真是花小钱办大事!”

  “长期以来,许多低保户患病以后不敢治疗,没钱治疗,尤其是患大病,虽然有政府给予的大病医疗救助,也有分类施保的政策,但是对患大病的低保户来说并不能解决根本问题。”采访中,市民政局低保中心的白玉贤主任对城镇居民医保制度也举双手欢迎。

  三桥职校的校长魏中国已年近五十,虽然身体有残疾,但他对生活依然充满热情。“听说了这个消息后,就觉得心里热乎乎的。中央说建设和谐社会,希望这样的政策越来越多。”他说,“在我们学校里有很多像我一样的人,作为社会弱势群体,以前看病就医的确不容易,能参加医保可是为我们解决了最现实的问题!”

  市残联维权部的闫春英部长认为,这是一项惠及我市近10万未从业残疾人的一项大好举措。她告诉记者,“之前残疾人有了病,因为经济比较困难,常常不敢去医院治病,往往使病情延误;虽然有关部门为残疾人提供了免挂号费、免注射费等相关优惠政策,但对患大病的残疾人起不到根本的作用。”她还介绍说,我市一些刚刚脱贫的残疾人因病返贫情况还比较严重。

  登记缴费已经开始

  按照规定,符合城镇居民基本医疗保险参保条件的成年居民在户籍所在地街道、社区申请参保。办理参保登记时需要携带《户口簿》、《居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张三种材料。享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带《低保证》的原件及其复印件;低收入家庭的60周岁以上的老年居民(现指低保对象)办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带民政部门的相关证明及复印件;没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带《残疾证》原件及其复印件。

  未成年人中的学龄前儿童办理参保登记时,需要提供《户口簿》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。

  未成年人中的在校学生办理参保登记时,需要提供《户口簿》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。学校统一组织学生参保的,由学生填写《参保登记表》,学校要按学生户籍所在县(市、区)分别填写《明细表》,向学校所在地的县(市、区)劳动和社会保障局医疗保险经办机构申报办理。对于学生用其父(母)市医保IC卡内余额缴费的,还需提供父(母)身份证、市医保IC卡的原件及其复印件。

  看病诊疗优惠便利

  按照我市出台的相关规定,城镇居民参保后每年缴费一次,居民可以在办理参保的社区直接办理缴费,也可到指定的银行办理缴费。每年的10月1日到12月20日为集中办理参保登记缴费业务时间。由于今年是启动之年,所以2007年底以前参保缴费的,从2008年1月起享受待遇;2008年1月底前参保缴费的,从次月起享受基本医疗保险待遇;2008年10月1日到12月20日缴费的,从2009年1月1日起享受待遇。而到2009年(或缴费中断三个月)后参保缴费的,从参保缴费之月起,满6个月后才能享受待遇。

  参保居民就医实行的是首诊医院制,患病后应先在本人选定的首诊定点医疗机构就诊,因病情需要转往上级定点医疗机构时,需由首诊定点医疗机构提出转诊建议,并经备案审核后方可转诊。在参保患者病情稳定后应转回首诊定点医疗机构接受后续治疗和康复。参保居民按城镇居民医疗保险规定的程序住院治疗康复后,在办理出院手续时,只需要将个人自费的部分和按比例自己负担的部分结清后就可以出院,统筹基金应该负担的部分由定点医疗机构与医疗保险机构结算。

  目前,我市城镇居民基本医疗保险基金只按比例支付参保居民的住院费用和三种慢性病门诊医疗费用(肾功能衰竭后的血液透析、恶性肿瘤放疗、脏器移植后服用国产的抗排异药),其它门诊费用统筹基金按规定不予支付。符合城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准支付范围(简称“三个目录”)内的医疗费,城镇居民基本医疗保险基金按比例支付。

 

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